マウスピース矯正、ワイヤー矯正など、歯の矯正では必要に応じて、患者様のご同意を得た上で抜歯をすることがあります。

• 抜歯矯正（歯を抜いて行う矯正治療）

• 非抜歯矯正（歯を抜かずに行う矯正治療）

上記のように歯の矯正は抜歯or非抜歯に矯正方式が分けられますが、インビザラインなどのマウスピース矯正で歯を抜くことはあるのでしょうか？

■インビザラインなどのマウスピース矯正でも、抜歯することがあるの？

◎矯正方式に関わらず、歯の矯正では必要に応じて抜歯し、矯正を進めることがあります

従来の固定式の装置をつけるワイヤー矯正と比べて、インビザラインなどの、マウスピースを着脱できる取り外し式のマウスピース矯正は比較的、「矯正を始めやすい」点がメリットとされています。

矯正を始めやすい点がメリットのマウスピース矯正ですが、インビザラインなどのマウスピース矯正でも、抜歯することがあるのでしょうか？

答えは「あります」。

すべての症例ではないのですが、以下のような歯並びの乱れに対しては、抜歯が必要とされるケースも。

歯科医師が「抜歯が必要」と判断した場合は、マウスピース矯正・ワイヤー矯正などの矯正方式に関わらず、患者様のご同意を得た上で抜歯し、矯正を進めることがあります。

［歯の矯正で「抜歯が必要」とされることが多い症例］

• 中度～重度の歯並びの乱れがあり、歯を抜いてスペースを作り、歯を大きく動かす必要がある

• 中度～重度の歯並びの乱れがあり、歯をきれいに並べるために歯を抜く必要がある

｛歯の矯正における「親知らずの抜歯」について｝

マウスピース矯正、ワイヤー矯正などの矯正方式に関わらず、歯の矯正を始める前には親知らずを抜くことが多いです。特に、固定式で矯正装置を外せないワイヤー矯正では、矯正を始める前に親知らずを抜くことが一般的となっています。

歯の矯正において親知らずを抜くことが多いのは、以下のような理由があるためです。

• 親知らずは歯列のいちばん奥のある歯のため、元々、歯の清掃性が悪くむし歯になりやすい（＋ワイヤー矯正の場合は固定式の矯正装置のため、親知らずを含む歯の清掃性がさらに悪化しやすくなる）

• 親知らずは斜め・横向きに生えていることも多く、斜め・横向きに生えた親知らずが手前の奥歯を押し、押された奥歯がさらに1つ手前の奥歯を押し…　という形で、親知らずを残していると歯の後戻り（元の位置に歯が戻ってしまう現象）が起きることがある

■抜歯矯正と非抜歯矯正の違いは？それぞれの矯正方式のメリット・デメリットについて

歯を抜くor抜かないの違いにともない、抜歯矯正と非抜歯矯正には、それぞれに以下のようなメリット・デメリットが存在します。

◎抜歯矯正のメリット・デメリット

〇メリット

• 歯を抜くため、歯を動かす際に必要なスペースを確保しやすい

• 歯を抜くことで、矯正中、IPR（歯を動かすスペースを作るために行うことがある、歯の隣接面のやすりがけ）などの補助処置をせずに済む場合がある

• 矯正後、歯を抜いた部分の顎の骨がやせ、ほっそり・スッキリとした顎のラインになることがある

〇デメリット

• 歯を抜くため、噛む力が弱まる可能性がある

• （不適切な抜歯を行った場合）歯を並べるために必要な歯の本数が足りず、噛む力が弱まる＋噛み合わせが乱れることがある

• 歯を抜いたことが原因で、矯正後、顎の骨がやせて顔の皮膚がたるみ、老け顔に見えることがある

◎非抜歯矯正のメリット・デメリット

〇メリット

• ご自身の天然の歯を残すことができ、噛む力を維持しやすい

• 抜歯矯正で起きることがある「噛み合わせの乱れ」「老け顔になる」などの事態を避けやすくなる

〇デメリット

• IPRのみでは、歯を動かすために必要なスペースを十分に確保できないことがある

• （中度～重度の歯並びの乱れなど、本来、歯を抜くべきにも関わらず歯を残して不適切な非抜歯矯正を行った場合）歯がきれいに並ぶスペースが足りず、矯正後、口元が突き出して「ゴリラ顔」「口ゴボ」になることがある

【淡路・洲本で矯正治療をお考えの方はお気軽にご相談ください】

当院の矯正は、インビザライン・プラチナエリート・プロバイダー（年間80症例以上）の資格を持つインビザライン認定医が治療を担当します。

経験豊富なインビザライン認定医により、お子さま（6歳頃）～ご高齢の方まで、一人ひとりの方に適した矯正をご提案いたします。

抜歯or非抜歯については歯科医師が慎重に診断し、不必要な抜歯はいたしません。また、抜歯が必要と考えられる場合は、患者様へのご確認を行います。

淡路・洲本で矯正治療をお考えの方は、まずは、お気軽にご相談ください。相談費は無料です。